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最終更新日:2017年5月19日(金曜日)7:39 AM

カンボジア日本人会継続・入会お申し込み

カンボジア日本人会への入会を希望される方は、下記フォームに必要事項を記入し、別途会費をお支払いください。


会費について
お申し込みフォーム

会費について


種 類年会費備 考
法人会員一口 $250議決権は4票、5名様まで登録できます。6名以上は一般会員として追加、または法人会員枠を1口分の追加となります。
一般会員
(大人)
$60議決権は1票。
一般会員
(配偶者)
$50ご夫婦で入会される場合、1名様に適用されます。
議決権は1票。
一般会員
(子女)
$10満4歳以上のお子様は有料ですので、お名前をご記入願います。議決権はございません。
賛助会員
(大人)
$60議決権はございません。
賛助会員
(配偶者)
$50議決権はございません。
賛助会員
(子女)
$10議決権はございません。

満4歳以上のお子様は無料です。名簿へお名前記載希望の場合はご記入願います。

会員証については担当役員よりお渡しいたします。

日本人会関連のご連絡は通常Eメールにて行いますのでEメールアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください。

下記のお申し込みフォームで入力したデータのうち、会員名簿には「名前」「所属」のみを掲載いたします。その他のデータについては記載いたしませんので、予めご承知おきください。なお「名前」について不掲載を希望される方は不掲載希望にチェックを入れ、その旨をお伝えいただきますようよろしくお願いいたします。

お申し込みフォーム



基本情報入力

*こちらの記号が付いた項目は入力必須項目となります。

大使館への在留届けの有無*

お申し込み種類
会員種類
※上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
氏名*   
※氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません。
ふりがな*
性別
生年月日
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※申込種類に「変更」の場合、変更部分のみご記入ください

連絡先入力

所属先
電話番号*
メールアドレス*
※日本人会関連のご連絡のため、E-mailをお持ちの方は必ずご記入ください。
メールアドレス
確認*
パスポート番号*
住所*

 

追加(家族会員・法人会員)フォーム

追加でお申し込みがある場合は下記フォームにご記入ください。

  • 会員種類
    ※上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
    氏名   
    ※氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません。
    ふりがな
    性別
    生年月日
    電話番号   
    メールアドレス   
    ※日本人会関連のご連絡のため、E-mailをお持ちの方は必ずご記入ください。
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    住所
    パスポート番号
  • 会員種類
    ※上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
    氏名   
    ※氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません。
    ふりがな
    性別
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    パスポート番号
  • 会員種類
    ※上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
    氏名   
    ※氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません。
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  • 会員種類
    ※上記表「会員の種類・年会費」を御覧ください。
    氏名   
    ※氏名の不記載を選択された場合には、名簿には全項目掲載されません。
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    パスポート番号
  • 追加フォーム1
  • 追加フォーム2
  • 追加フォーム3
  • 追加フォーム4

追加が2名以上の場合は、上記タブを押して入力フォームを切り替えてください。

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